• Le médicament Stelara, tu le connais? Découvre-le en détail dans cet article en l’examinant sous différentes questions. Apprends de quoi il s’agit, son mécanisme d’action au sein du corps humain, ses effets secondaires et bien plus! Après avoir lu cet article, tu connaîtras très bien ce médicament qui est administré notamment pour le traitement de la maladie de Crohn, le psoriasis ou la colite ulcéreuse.

    BON À SAVOIR : Découvre aussi quoi manger et ne pas manger avec la maladie de Crohn.

    C’est quoi le Stelara?

    Le Stelara, aussi appelé ustekinumab, est un médicament délivré sur ordonnance agissant sur le système immunitaire. Il s’agit en fait d’un médicament biologique fabriqué en laboratoire à partir de cellules vivantes.

    Pourquoi prendre du Stelara?

    Le Stelara est utilisé pour traiter certaines maladies auto-immunes. En fonction de la maladie, il peut être prescrit chez l’adulte et parfois chez l’enfant.

    Concrètement, le Stelara peut être prescrit pour :

    • les adultes et les enfants de 6 ans et plus atteints de psoriasis modéré à sévère;
    • les adultes et les enfants de 6 ans et plus atteints de rhumatisme psoriasique actif;
    • les adultes de 18 ans et plus atteints de la maladie de Crohn modérément ou sévèrement active;
    • les adultes âgés de 18 ans et plus atteints de colite ulcéreuse modérément ou sévèrement active.

    Comment agit le Stelara?

    Le Stelara (ustekinumab) agit en bloquant l’action de deux protéines – aussi appelées cytokines – impliquées dans le système immunitaire. Plus précisément, le Stelara bloque l’interleukine 12 (IL-12) et l’interleukine 23 (IL-23). D’ailleurs, chez les patients atteints de maladies auto-immunes, les taux sanguins de ces substances pro-inflammatoires sont généralement plus élevés.  Certaines cellules saines du corps pourraient alors être « attaquées » et les symptômes des maladies citées ci-haut se manifesteront.

    Les traitements par anticorps monoclonaux ciblant certaines molécules spécifiques, comme c’est le cas pour le Stelara avec l’IL-12 et l’IL-23, permettent d’atténuer efficacement les processus pathologiques médiés par ces cytokines en modifiant vraisemblablement l’environnement local des cytokines dans les tissus malades.

    Qu’est-ce qu’une cytokine? 

    Une cytokine est une protéine produite en réponse à des antigènes présents sur des molécules considérées comme étrangères par le système immunitaire. Elle assure la communication entre les cellules du système immunitaire et, conséquemment, elles participent à la défense de l’organisme.

    Pour réduire l’inflammation, le Stelara agit comme un anticorps en reconnaissant et en se fixant aux deux cytokines mentionnées plus haut. Ainsi, en se fixant à ces molécules, le médicament bloque leur activité, les empêchant de causer de l’inflammation, ce qui a pour effet d’atténuer les symptômes des différentes maladies auto-immunes comme la maladie de Crohn.

    Quels sont les effets secondaires du Stelara? 

    La prise de Stelara peut occasionner des effets secondaires légers ou graves.

    Exemples d’effets secondaires légers :

    • Maux de tête;
    • Vomissements;
    • Douleurs abdominales;
    • Fatigue;
    • Infections des voies respiratoires supérieures;
    • Symptômes de rhume;
    • Fièvre;
    • Infections vaginales;
    • Infections urinaires.

    Comme plusieurs autres médicaments, les effets secondaires légers sont les plus couramment observés. Plus rarement, certains effets secondaires graves pourraient être observés, dont une anaphylaxie suite à une réaction allergique importante à la molécule ainsi que le syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible (SEPR). À noter que la prise de ce médicament pourrait accroître les chances de développer certains cancers.

    Ce médicament peut causer le rhume

    Savais-tu qu’en prenant le Stelara, tu augmentes tes risque de contracter le rhume? En réalité, le médicament ralentit l’activité de ton système immunitaire, et donc, ce dernier est moins efficace pour combattre les infections, aussi petites soient-elles. Les symptômes tels que la toux, le mal de gorge, les éternuements, la fièvre et la congestion nasale pourraient donc survenir.

    En raison du ralentissement du système immunitaire avec ce médicament, porte encore plus attention aux règles d’hygiène!

    Lave-toi alors les mains régulièrement et limite tes contacts avec des personnes enrhumées! C’est des conseils que tu connais déjà, mais ils sont encore plus importants si tu es traité avec ce type de médicament!

    La posologie du Stelara

    Le Stelara se présente sous la forme d’une solution liquide injectable. Cette solution peut être injectée de deux manières, soit par injection sous-cutanée ou par perfusion intraveineuse. La posologie de ce médicament dépendra de plusieurs facteurs tels que ton âge, ton poids et tes antécédents de santé.

    Pour les injections sous-cutanées, le médicament se présente sous forme de seringues à dose unique contenant 45 mg (0,5 mL) ou 90 mg (1,0 mL) de médicament. Pour ce qui est de la solution intraveineuse, celle-ci est toujours présentée dans un flacon à usage unique de 130 mg (26 ml) et les doses sont généralement administrées par un professionnel de la santé. Cela dit, selon certaines conditions, les injections de type sous-cutanées peuvent être réalisées par le patient à domicile.

    Le Stelara présente une longue demi-vie ainsi qu’un faible taux de réponse immunitaire, ce qui se traduit par des intervalles d’environ 12 semaines entre les doses.

    Où injecter le Stelara?

    Le Stelara peut être injecté dans le haut des bras ou des cuisses, au niveau des fesses ou au niveau de l’abdomen. Toutefois, il ne faut pas oublier la règle d’or : il est important de faire une rotation des sites d’injection.

    Posologie typique pour le psoriasis en plaques ou le rhumatisme psoriasique

    Lorsqu’il est utilisé pour le psoriasis en plaques ou le rhumatisme psoriasique, Stelara est administré par injection sous-cutanée.

    Chez les adultes pesant 220 lb ou moins, la dose initiale de Stelara est de 45 mg, suivie d’une autre dose de 45 mg 4 semaines plus tard. Après ces deux premières doses, une dose d’entretien de 45 mg est administrée une fois toutes les 12 semaines.

    Chez les adultes pesant plus de 220 lb, la dose initiale de Stelara est de 90 mg, avec une autre dose de 90 mg 4 semaines plus tard. Ensuite, une dose d’entretien de 90 mg est donnée une fois toutes les 12 semaines.

    Posologie typique pour la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse

    La posologie recommandée pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse dépend également du poids corporel. Cela dit, dans ces situations, une première dose par perfusion intraveineuse est offerte. Cela permettra au médicament d’agir plus rapidement au début du traitement.

    Chez les adultes pesant 120 lb ou moins, la dose initiale sera de 260 mg. Entre 120 lb et 187 lb, la dose initiale sera de 390 mg. Au-delà de ce poids, la dose initiale de Stelara sera de 520 mg.

    Après la dose initiale administrée par perfusion intraveineuse, il est possible de passer à la forme sous-cutanée du médicament. La dose d’entretien est de 90 mg toutes les 8 semaines, quel que soit le poids corporel du patient.